运动损伤后,康复治疗不可忽视!

2017-11-14 15:11:14来源:

运动损伤后,康复治疗不可忽视!

 

随着社会的发展和物质水平的提高,健康日益受到人们的重视,越来越多的人加入到体育锻炼的队伍中。体育锻炼虽然可以增强体质、增进健康,但也常有运动性损伤、运动性疾病、甚至运动猝死的发生。因此,从某种意义上讲,体育锻炼本身是一把双刃剑,运用得好,人们受益匪浅;运用不当,深受其害。数据显示,热爱运动的人或多或少都会因为运动而造成不同程度的损伤。运动损伤后,如何进行康复成为了人们关注的焦点。为此,无锡市第九人民医院康复科主任王骏提醒:运动损伤后,如果在早期能给予正确的康复治疗,对受伤部位的愈合有很大的帮助。


【专家介绍】


王骏,副主任医师,无锡市第九人民医院康复病区负责人。中国康复医学会创伤康复专业委员会常委;省康复医学会理事、物理与康复医学委员会常委、康复医学会肌肉骨骼康复专业委员会常委、康复医学会呼吸康复专业委员会委员。博士。擅长手和上肢常见劳损病症、周围神经损伤、骨关节运动损伤的保守治疗,骨科、手外科创伤的术后功能康复治疗,脊髓损伤的康复治疗。


运动损伤一定要及时治疗


王骏主任介绍,运动创伤亦称“运动损伤”,是指在运动过程中发生的各种损伤。运动损伤可分为急性损伤和慢性损伤两种,一般情况下,大众健身运动以急性损伤为多见。通常,在大众健身运动中,年轻人较容易发生肌肉、肌腱和韧带拉伤,而老年人最易发生的是骨裂、骨折等损伤。

每种运动都有自己的易伤部位,王骏主任举例说:“如羽毛球、网球等运动易造成网球肘 ,长跑运动易导致膝关节外侧疼痛症候群等。”除此之外,生活中某个特定重复的动作也会造成易伤部位,如“妈妈手”。“全面二孩后,不少妈妈因为长期抱孩子做家务,也加入到了肌腱炎的患病人群。”

临床上,慢性运动损伤是较为棘手的疾病,它们大多由急性损伤发展而来。如急性损伤在没有得到有效治疗和彻底康复的情况下,又进行运动锻炼,很容易转化为慢性损伤。而慢性损伤很容易引起肌腱炎、关节炎等骨与关节疾病,甚至导致运动功能障碍。因此,王骏主任提醒,在锻炼中一旦发生急性损伤,即使是轻微的损伤,也要及时到医院就诊和治疗。“在门诊中,体育爱好者由于忽视小损伤,进而发展成为慢性损伤的并不少见。”


肌骨超声治疗运动损伤好帮手


“肌骨超声是康复科治疗运动损伤的独门秘技。”王骏主任说,肌骨超声是应用高分辨率的超声探头对关节及其周围软组织进行检查,同时结合彩色多普勒成像技术,对软组织内血流分布进行探查,明确软组织病变的位置及病变性质,明确疾病诊断。

王骏主任表示,临床中肌骨超声最重要的应用——超声引导下注射治疗是治疗肌肉骨骼疼痛的主要治疗手段。肌骨超声可以进行病变边界定位、深度判断或药物注射治疗。一些肌骨方面的慢性疼痛(诸如肩袖腱病、网球肘、高尔夫球肘等)在进行超声引导下药物注射,可以实时监测到药物注射到靶肌肉内,对一些深部的肌肉注射具有独特的优势,比以前“盲打”注射治疗方法更精准,且安全、高效。


康复≠疗养,康复的目的是改善功能


很多运动损伤患者在做治疗后就回家卧床疗养,认为“伤筋动骨一百天”,在家休息疗养就是在康复。王骏主任强调,其实那只是休养,而不是康复。如果一味地不动,真到三个月后,患肢常常会出现不同程度的肌肉萎缩、活动受限,甚至是关节僵硬,部分患者还遗留有疼痛、肿胀等情况。这些患者由于术后没有得到及时和正确的康复指导与治疗,因而错过了康复的最佳时期。

王骏主任表示,运动损伤治疗后的早期,应安排适当的功能性康复训练,以预防运动功能障碍的发生。运动损伤康复治疗的目的是恢复或改善功能,适当的、科学的康复对于损伤的迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。所以现在很多骨科医生在为患者治疗运动损伤后,都会建议他到康复科进行康复咨询和指导。

“在国外,康复医学开展的非常普遍,老百姓认可的程度也很高。而在中国,因为老百姓之前比较穷,能把做手术的钱凑齐已经非常不容易了,所以自然就没有剩余的钱去做康复,而现在,老百姓有钱了,却缺乏基本的康复意识。”王骏主任说。


康复,不是你看到的那么简单。


近年来,医院康复科的介入开始逐渐被重视,但仍然有很多患者不了解康复科的意义和功能。有些人觉得,康复无非就是给患者掰掰胳膊拽拽腿什么的,这些动作自己在家或者健身房就可以完成,没必要花费时间和金钱来康复中心做。显然,这种认识也是错误的。对此,王骏主任提醒,在康复中心,医生需要每天为患者选择不同的训练方式,及时纠正患者在训练中的错误姿势,控制他的运动进度和频率,从专业的角度及时告诉患者什么时候做什么动作、怎么做这个动作、什么时候不能做、怎么做是错误的、有什么潜在危险等,这些都不是自己在家或者健身场所能完成的。

“现代康复治疗已从单一的物理治疗转变为涵盖多学科的治疗,包括:物理治疗、作业治疗、言语治疗、运动疗法等。”王骏主任介绍,康复治疗应是这样一个过程:康复医师首先对患者进行功能评定,在评定的基础上做出诊断,拟定康复计划和目标,再把其分配到物理、作业、心理等不同的治疗室进行治疗,治疗过程中再不断地反馈,阶段性调整康复计划。

此外,王骏主任说,康复的覆盖面非常广,不仅仅只包括运动损伤患者的康复。康复与医院内部的各个科室紧密相关,尤其是骨科,神经内科等。“所以,康复医学远没有我们想象的那么简单,它的作用对于很多病人而言绝对是无可替代的,甚至和手术同等重要。”


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