打开潘多拉的魔盒,让“辅助生殖”不再神秘

2018-07-11 15:07:11来源:无锡卫生监督

打开潘多拉的魔盒

让“辅助生殖”不再神秘

近年来,当有人还在为自己家里即将迎来的小生命是可爱小公举还是帅酷小王子烦扰时,却有越来越多的人苦恼着不能正常生育。

随着生活节奏加快、工作压力增加、环境污染加剧以及人们生育观念转变,由此引起的生育能力下降问题也日益显现。如今,不孕症正在逐渐发展为21世纪第三大疾病。

中国试管婴儿技术发展30年来,辅助生殖技术已经日趋成熟。为了帮助更多的家庭正确了解辅助生育,卫监君特别制作了“辅助生育”系列科普篇,希望小伙伴们能从中get到所需资讯。

系列科普之《人类辅助生殖技术知多少》

辅助生殖就是做试管婴儿吗?

辅助生殖技术不光是试管婴儿,它包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术,如精子、卵子及胚胎冷冻,卵母细胞体外成熟,囊胚培养,卵细胞质内单精子注射,胚胎植入前遗传学诊断/筛查等。主要是帮助那些经常规治疗仍不能妊娠的患者在实验室条件下人为的使卵子和精子结合,以达到妊娠的一项特殊技术。

什么是人类辅助生殖技术?

人类辅助生殖技术主要包括以下四个方面及其相关衍生技术:

1、夫精人工授精(AIH)

将男方的精子洗涤处理后注入女方生殖道的技术。轻度、中度的精子数量少或运动能力差、非严重畸形精子症、精液液化异常、女方宫颈粘液异常造成精子无法通过宫颈、排卵障碍、免疫性因素等原因导致不孕时,适用此方法。

2、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

主要治疗女性不孕患者,如输卵管不通,排卵障碍、子宫内膜异位症等。通过使用药物刺激卵巢,促使多个卵泡同步发育和成熟,收集不孕夫妇的卵细胞和精子,放在实验室的培养系统中,使其受精并发育成胚胎后,再将优质胚胎移植入女方宫腔内让其种植以实现妊娠。

3、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)实验室技术员利用显微镜操作系统,分别将单个精子直接注射到各个卵母细胞内,从而使精子和卵母细胞被动结合受精,如果形成受精卵,则将优质胚胎移植到母体子宫内,达到妊娠目的。该技术使精卵细胞无需经历复杂的受精过程,便能相互融合,形成受精胚胎。

4、供精人工授精(AID)

主要由于男方不能产生精子或精子的数量严重少,质量严重差,无法令女方怀孕时,需接受正规精子库提供的精子,进行人工授精。

然而,人类辅助生殖技术的应用不但有可能给产妇生命和身体健康带来危害,而且容易引发伦理、法律方面的困惑,还会造成多胞胎率提高、胎儿损伤、新生儿健康状况下降等问题,因此必须规范应用,把技术放进规范的笼子里操作。

自2001年以来,我国相继颁布了一系列人类辅助生殖技术规范化管理文件。比如《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》、《人类辅助生殖技术规范》、《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》等等。

其中《人类辅助生殖技术管理办法》明确规定:人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。

哪些医疗机构可以开展人类辅助生殖技术?

《人类辅助生殖技术管理办法》规定申请开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当符合下列条件:

(一)具有与开展技术相适应的卫生专业技术人员和其他专业技术人员;

(二)具有与开展技术相适应的技术和设备;

(三)设有医学伦理委员会;

(四)符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》的要求。

目前我市经批准开展人类辅助生殖技术医疗机构有四家,机构名称及开展项目如下:

《人类辅助生殖技术管理办法》也对违法行为作出了明确规定:

第二十一条 违反本办法规定,未经批准擅自开展人类辅助生殖技术的非医疗机构,按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定处罚;对有上述违法行为的医疗机构,按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定处罚。

第二十二条 开展人类辅助生殖技术的医疗机构违反本办法,有下列行为之一的,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告、3万元以下罚款,并给予有关责任人行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)买卖配子、合子、胚胎的;

(二)实施代孕技术的;

(三)使用不具有《人类精子库批准证书》机构提供的精子的;

(四)擅自进行性别选择的;

(五)实施人类辅助生殖技术档案不健全的;

(六)经指定技术评估机构检查技术质量不合格的;

(七)其他违反本办法规定的行为。

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