医 改

　　[主持人]：当前社会各界还有一项非常关心的工作，也是跟我们的网民的利益联系密切的，就是医疗卫生体制的改革。这里有一位网友说，实行改革以后，药价真的能降下来吗？

　　公立医院改革即将实施

　　[高敏]：我们现在正在进行的医改，是在国家的统一部署下进行的。按照现在制定的政策和意见，我们提出了一些阶段性的目标。它的主要任务是5个方面。第一是加强公共卫生服务体系的建设；第二是健全基层医疗卫生服务的体系建设；第三是健全基本医疗保障制度的全覆盖；第四是完善我们药品供应的保障体系；最后一个是推进公立医院的改革。现在，我们市里面已经逐步推行到第四个方面。我们公立医院的改革试点也即将出台意见并进行实施。

　　通过预防尽量少得病

　　[高敏]：从医改的角度来看，我想主要是从这几个方面来考虑的。首先立足于通过预防让老百姓平时少得病，怎么少得病呢？从去年开始，我们逐步对城乡居民提供免费的疾病预防控制，包括妇幼的保健等等，这样就有可能减少得病率。这个方面我们市里面专门会拿出经费来，提供给医疗卫生部门，比如说今年是按照人均不少于20块钱用于预防疾病控制上。

　　居民看病大头由政府出

　　[高敏]：第二个出发点就是得病要有保障。从我们国家角度来说，我们自身要有财力，要有财力来保障，提高居民生病以后的保障度。从我们目前的职工和城乡居民的医保的参保率来说，我们的目标到2011年也就是到明年要达到98%以上。大家都能够参加医保，这是一个很重要的目标。第二个得病以后有保障，也就是从今年开始，职工医保的参保人员，要是看病，包括住院报销的比率达到80%，这是在不断提高的。居民是按照参保的医疗费用报销的,能够达到60%，最高是居民人均收入的6倍以上。所以说这个出台了以后，基本上政府出大头，使老百姓看得起病。

　　社区就诊比例提高了三成

　　[高敏]：第三是我们医改的一个很重要的目标：就是看病要更加方便。原来到医院里面看病，大家都比较拥挤，手续也比较烦。现在，我们很重要的就是要通过3年时间，建立一个比较完善的基层医疗卫生的服务体系。从有关部门做的一个市民问卷调查来看，到社区看病的比例比原来提高了30%以上，很多人选择到社区医院看病。　

　　最近几年，我们的市民都可以看到，每个社区的医院的医疗水平包括硬件的环境，这些都有了很大的改善，而且今后还将继续完善。所以说，在这个基础上，我们把社区医院基层服务医疗体系建好以后，再推公立医院。希望建立基层医疗体系和大医院的挂钩互动制度。这样，大医院的医生也会到社区医院去诊治。这个方面的改革也是一个重要的内容。

　　明年全面实施基本药物制度

　　[高敏]：最后一个改革是看病能够少花钱。现在我们正在实施国家的基本药物制度，就是国家对一些基本的药物，全部实行零差率销售，也就是厂里出来是多少钱，到我们病人的手上还是这个价格。

　　我在网上看到，有的人说中间的流通环节是不是有什么利润，然后转嫁到老百姓的身上。但是国家出台了这个政策以后，就不会有这种情况了。我们基层的医疗卫生体系里面全部配备这些基本药物。这样的话，今年我们实际上全部实行基本药物制度的试点了，到年底宜兴大概有50%的卫生医疗机构启动。到明年，全市大市范围全面实施，这样就真正做到老百姓生病以后在家门口看病，基本药物的费用也大大降低。