4月1日起，崇安、南长、北塘三个城区的社区卫生服务中心和社区卫生服务站率先实现了基本药物目录外药品全面下架，所有用药品种都从公布的基本药物目录内选用。时至今日，三区的社区医院全面推行基本药物制度已有半个月，用药制度的改革是否给居民带来了看得见的实惠？

　　4月14日，无锡市对三区基本药物制度的情况进行了专题调研。据了解，从4月1日至13日，三区前往社区医院看病的居民人数平均同比上升了14.84%，居民看病的药品费用平均同比下降了10.73%，门诊的总费用平均同比下降了7.5%。

　　10天药费少10万

　　居民看病的药品费用同比下降10.73%，或许很多人看了都会追问居民到底得到了怎样的实惠。在南长区清明桥街道社区卫生服务中心，记者看到了这样一组统计数据：4月1日至10日，前往该社区卫生服务中心就诊2838人次，同比增长12%；人均诊疗费用为69元，同比下降8%；根据核算，全面使用基本药物后10天内共减少居民药品费用支出近10万元。

　　除了药品费用总支出的减少，对于三区居民个人而言，全面使用基本药物后所得的实惠也实实在在看得见。清明桥街道社区卫生服务中心有一位高血压患者，需常年服用“波依定”、“洛汀新”两种药品。实施国家基本药物制度前，他一年的药费高达 2868元，而使用基本药物后，一年的药费下降到2395元，仅这两项药品的支出就节约了近500元，并且“使用医保卡基本药物可100%报销”。

　　如今，在崇安、南长、北塘三区的社区卫生服务中心就诊，人均诊疗费用都不会超过70元。“最突出的例子就是头疼脑热的诊疗费用大大降低。”一位社区医院的医生对记者说，“以前这种病都要花到100多元，现在使用基本药物后，可能花10元钱就足够了。”

　　医改在磨合中推进

　　对于基本药物制度的推行，在“实惠”得到广大市民拥护的同时，却还有部分市民存在一定的疑虑：是不是因为药效低，药价才会那么便宜呀？有鉴于此，三区的不少社区医院都设立了基本药物制度咨询台，帮助患者了解基本药物制度，引导患者合理用药。

　　不过，在推行医改的过程中，也存在部分偏科、专科的基本药物品种不符合无锡居民的用药习惯情况。有鉴于此，无锡市卫生部门在与上级部门沟通添加基本药物种类的同时，也进行着积极的探索。“下周市内的三甲医院将与各区的社区卫生服务中心签订双向挂钩协议。”卫生局相关负责人表示，“人民医院将与南长区、新区挂钩，二院与崇安区挂钩，三院与北塘区挂钩，四院与滨湖区挂钩。每天各大医院必须指定1至2名医生到各社区卫生服务中心‘坐镇’。”通过这项双向挂钩协议，不仅各社区卫生服务中心将得到大医院的人力、技术资源支撑，社区居民诊疗时在基本药物无法满足用药需求的情况下，社区医院医生可以从大医院直接调配药品，而无需居民一趟趟往大医院跑。(季宗杰)