11月20日，记者从无锡市劳动保障局调研成果中获悉，无锡正在探索实行社会医疗保险市级(大市)统筹，如进展顺利，一套覆盖全体社会成员的全民医疗保障体系，最快将于2012年初见雏形，2014年将在全市实行社会医疗保险市级(大市)统筹，为无锡市民构筑一个安全高效的“医疗保障网”。

　　现状：身份不同待遇不同

　　最新统计数据显示，无锡各项医疗保险制度覆盖人数已达443.65万人。然而，由于我市城乡医疗保障体制，以参保人员身份为界定，造成了城乡不同居民间，享受不同医疗待遇的矛盾。一是覆盖城镇企业、机关事业、社会团体等用人单位职工和退休人员的基本医疗保险制度。二是覆盖全体农民的新型农村合作医疗制度，三是覆盖全市在校学生和其它城镇非从业居民的城镇居民医疗保险制度。因此，在全市范围内，早日建立统筹城乡一体化的医疗保障制度，已成为目前尽快研究并加以解决的重要课题。

　　改革：一体化要分三步走

　　据透露，城乡医疗保障一体化将分“三步走”。第一步，到2010年，市区、县市各统筹地区，完成城乡居民医疗保险从政策到经办的一体化建设，即在各统筹区范围内，整合现有城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度和管理资源。在非从业居民间消除城乡差别，提高统筹层次，增强基金统筹共济能力，形成统一的居民医保制度和经办管理。

　　第二步，到2012年，各统筹地区，完成城乡居民医疗保险和职工基本医疗保险制度和经办的一体化建设，即在各统筹区范围内，进一步整合职工和居民医疗保险制度和资源，共享信息资源，按照统一制度、统一标准、统一管理、统一基金调剂使用的原则，形成统筹区内统一的社会基本医疗保险制度和经办管理。

　　第三步，到2014年，在全市实行社会医疗保险市级(大市)统筹，统一制度，统一经办，形成覆盖全体社会成员的全民医疗保障体系，即在全市范围内，从制度上打破保障人群的城乡分割。打破以参保人员身份界定的模式，按参保人员的缴费水平，享受相应的保障待遇，同时，充分运用金保系统在无锡市试点运行的有利条件，最终形成全市范围内覆盖全体社会成员的全面医疗保障体系。 (英杰)