明年将放宽全额救助门槛和门诊特殊病种
“前两天,《江南晚报》报道的明年停用慈善医疗卡的消息,我们非常关心。”因病“吃低保”的洪登华老人10月17日下午向市民政部门反映,一批多年持卡享受慈善医疗的低保户都在担心这个问题:从慈善医疗改为参加城镇居民医保,他们的医疗救助水平会不会下降。在得到明确答复后,这名老人满意而归。
有关人士介绍,在明年初废除市慈善医疗救助卡管理办法后,对原享受慈善医疗的困难居民在参加城镇居民医保后如何予以救助及其标准,市政府及早作了研究部署,10月17日已拿出了具体实施方案。困难居民是指特定的两类人,一是城镇最低生活保障对象,最新的调查数据显示,市区现有五千三百七十多人;二是家庭月人均收入在当地最低生活保障标准以上、1.5倍以内的社会特困对象,现有一千五百八十多人。
对困难居民参保人员的救助,从明年1月起,分为普通门诊患者、十二种慢性病重症患者、门诊特殊病种患者三大类病情实施救助。与慈善医疗救助水平相比有明显提高,其中,普通门诊患者个人缴费部分予以全额救助的,其年累计医疗费用在原有基础上增加了100元,增幅达25%。对个人缴费部分予以全额救助的门诊特殊病种患者,其累计年医疗费用限制提高了4000元,增幅高达67%。而且困难居民参加居民医保后,对门诊特殊病种的限制也比慈善医疗范围有所放宽,原仅为恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三个病种,这次新增了血友病、再生障碍性贫血两个病种。
最近开展的调查统计,市区现有近7000名可享受医疗救助的困难居民中,有门诊特殊病种患者三百七十多人,全年将得到二百多万的医疗救助;有门诊十二种慢性病患者二千二百六十多人,全年医疗救助额需二百四十万元左右;普通门诊患者有二千五百四十多人,年救助金额近七十万元。同时,政府资助这些困难居民参加城镇居民医保缴费,每年还需200万元,总额达七百多万元。有关人士介绍,对困难居民参加居民医保的救助费用,按其个人实际缴费部分实行实时核报、即看即补。医疗费用必须符合统筹地区职工医疗保险药品目录,统筹地区职工基本医疗保险诊疗服务项目和设施范围。(果一)