近年来，无锡市委、市政府将社区卫生工作列为为民办实事项目，在构建服务网络、完善服务功能，培养社区人才、规范管理职能、营造发展环境等方面逐步摸索出一些经验，取得明显实效。市政府新闻发言人应邀与有关媒体见面，并回答了群众关心的一些问题。

　　问：我们看到，通过这几年全市各级各部门的通力合作，我市已形成较为完善的社区卫生服务网络，目前总体情况如何？

　　答：通过整合区级医院、卫生院、卫生所以及街道计生服务站、残疾人康复中心等资源，目前全市城区已建成23个社区卫生服务中心、95个社区卫生服务站，社区卫生服务机构覆盖率达到100%，在省内率先建成了较为完善的社区卫生服务机构网络。据全市卫生系统行风监督员对城区23个街道的1150户家庭随机入户书面调查，居民对社区卫生服务机构服务的总体评价满意和较满意的比例为94%。

　　问：社区卫生服务机构在为社区居民提供基本医疗服务的过程中，为缓解居民看病贵问题，开展了形式多样的优免服务，具体有哪些项目呢？答：主要是：(1)为居民免费建立健康档案；(2)对特困、低保对象在社区卫生服务中心就诊实行两免四减半，即：免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费；床位费、检查费、治疗费、手术费减免50%；(3)为辖区内60岁以上老人每三年免费体检一次；(4)从今年8月1日起，社区卫生服务中心药品在原先零差率销售的基础上，进一步实施优惠销售，在规定目录内的药品按国家核定的零售价平均优惠30%左右供应居民，实施明码标价；(5)居民在社区卫生服务中心就诊时，可享受CR(数字X光摄片)、彩超、全自动血生化检查以及呼吸机治疗的收费按《江苏省医疗服务项目价格》中一类医院收费标准的70%执行。

　　问：市编办、卫生、财政等部门制订出台了城区卫生资源整合和社区卫生服务机构定编方案，方案具体内容如何？

　　答：资源整合前，全市城区共有政府办区级综合医院3家、街道卫生院10家、区医院下属分支机构10家、街道卫生院下属分支机构4家、街道卫生所3家，合计集体事业编制数2275人。资源调整后，对以上30家机构全部予以撤销，重新设立社区卫生服务中心23家、社区特色服务机构4家，合计核定全民事业编制2295人。原崇安、南长、北塘区的3家区级综合医院明确转型为无锡市职业病防治院、老年病医院、康复医院，核定编制数从原来的1386人缩至780人，缩编606人均充实到社区卫生服务中心。截至目前，城区23家中心均已全面完成中心人、财、物“三独立”各项工作，中心已全部与区级医院脱钩，完成财务资产重新审计、事业单位法人登记证、组织机构代码证、银行基本账户、单位收费许可证等证照的办理工作。

　　问：2008年市级财政安排了城区社区卫生服务机构专项建设资金1亿元，用于23个中心开展规范化建设，具体将达到怎样的标准呢？

　　答：根据国家和省的社区卫生服务中心建设标准，按照适度超前的原则，我市制订出台了《无锡市社区卫生服务中心规范化建设指导意见》，明确年底前城区23个社区卫生服务中心面积要达到3000-5000平方米，并设置30-50张床位。在总资金中预算3000万元，用于对3个城区17个社区卫生服务中心基本建设的补助，目前已下拨资金1000万元；预算5000万元，为23个社区卫生服务中心配备常见病、多发病诊治设备和必备的抢救设备，目前第一批8类设备招标已完成，正陆续配备到中心。

　　问：吸引群众到社区卫生服务中心就医，关键是要有医术高、医德好的医务工作者。社区卫生服务中心在人才培养方面采取了哪些措施呢？

　　答：一是通过3年左右时间，为23个社区卫生服务中心引进100名应届全科医学专业本科毕业生，经选定的毕业生先送到市级医院进行3年规范化培训，培训结束后再回到社区卫生服务中心工作；二是聘用50名二级以上医院退休高级职称医生进社区服务；三是对现有社区卫生服务中心在职人员进行继续教育培训和规范化全科医生培训。截至目前，聘用的50名退休高级职称医生已在社区应诊，今年首批30名的招考工作已于8月底前完成。

　　问：目前，各社区卫生服务中心和二级以上定点医院建立起了双向转诊的新型机制，无锡老百姓能真正实现“小病和预防在社区、大病进医院、康复回社区”吗？

　　答：按照《关于切实加强双向转诊工作的实施意见》规定，全市各社区卫生服务中心与二级以上医院之间实行无障碍双向转诊，有效建立病人资料互通、治疗方案互用、诊治结果互明的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。凡已明确的专科疾病上转时优先转至省、市级重点专科诊治，确保病人得到最有效的治疗。转诊过程中，在机构对口、居民就近选择的基础上，将充分尊重患者及家属的选择权。同时明确，不做不必要的重复检查，并不断完善居民健康档案。目前，规定有6类社区上转病人和10种市级医院下转病种。各社区卫生服务中心和二级以上定点医院将通过建立协作关系，签订转诊协议书、建立例会制度等措施，逐步完善双向转诊工作。

　　问：目前我市的劳动和社会保障局、卫生局、财政局正在制订出台吸引居民小病进社区的社保优惠政策，具体有哪些呢？

　　答：主要包括：一是完善城镇居民医保社区首诊制度，加大财政对参保人员的补助标准，提高个人平均筹资标准和门诊报销限额。二是出台城镇职工医保引导进社区优惠政策，参保人员个人账户用完后在定点社区卫生服务机构门诊医疗的，不设起始费直接由统筹基金或补充医疗基金按一定比例和限额给予补助，降低参保对象在社区住院起始费用和个人医药费用负担比例，鼓励社区开设家庭病床等。这些优惠政策将于近期陆续出台。