2月5日，国家卫生部关于“紧急手术医院可代替家属签同意书”这一消息引起了多方关注，那么在家属在场但不愿意签字的情形下，医院是否也可代替签字？记者从有关部门获悉，只有当患者无法签字、患者家属不在场时医院能代替签字，而类似产妇“李丽云”的悲剧，只有通过立法追究相关患者家属的刑事责任才能避免。

　　前段时间记者刚报道过无锡19岁产妇差点成锡版“李丽云”的新闻，一时间在医疗界引起热议。尽管类似的手术情况很少，但一旦遇到，面对患者及家属都不肯签字的情况，医院也真是无辙。医院法人代表签了字，在手术中一旦有问题，医院将承担相应责任；而在这一危急情况下，医院法人代表不签字的话，一旦造成患者生命危险，之后医院要被患者家属指责，可能面临赔偿的困境。

　　卫生部将于3月1日起实施的《病历书写基本规范》中这样提到，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。记者请卫生局相关人士对这一规范进行了解读，该人士表示如果遇到前不久康复医院收治的一例剖宫产手术的事例，当时患者神志清楚，家属又在场，患者和家属都不肯签字，医院也很为难。除非在患者神志不清，又恰逢患者家属不在场的情况下，医院才能代替签字，这在急诊手术中较为常见。

　　那么，该如何避免类似产妇“李丽云”的悲剧呢？业内人士表示，如果在患者清醒的情况下，患者本身应该考虑到自己的生命危险，尽量自己签字。如果患者不清醒，患者家属又不愿意签字或者患者及家属都不愿意在术前签字的话，按照目前的法律，无法追究患者家属的责任。要杜绝患者家属不愿意术前签字只能通过立法来解决，事实上术前签字并没有那样可怕，即便患者或患者家属签字了，遇到医疗事故的话，医院仍要承担责任，这一点需要引起注意。(记者　何玉洁)