继城区社区卫生服务中心药价全线下降后，8月2日从无锡市有关部门获悉，卫生局及医管中心联合发文，要求切实加强双向转诊制度，并首次对“上转”及“下转”条件进行了明确。今后市民看病只需在社区卫生服务中心挂一次号，小病在社区，大病转至医院，康复再转回社区，并能在看病过程中享受双向转诊的绿色通道，看病过程更便利。

　　据介绍，“上转”即从社区向医院转，明确了除应急抢救外，社区卫生服务中心将为危重疑难病人、手术病人、诊断不明确的病人、治疗效果不佳病人、事故损伤病人、传染病或其他特殊专科病人，上转至二级以上医院进行诊疗。而“下转”即医院往社区转，二级以上医院将为下列患者下转至社区进行后续治疗、康复或照护，包括化放疗间隙期和晚期维持治疗阶段的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、轻中度高血压、慢性盆腔炎、脑中风康复期、四肢骨折康复期、手术后病人康复阶段及门诊诊治明确的慢性非传染性疾病等10种情况疾病。

　　如果市民看病首诊选在社区，而因病情需要向上转的话，二级以上医院对于社区转来的住院患者除免收挂号费外，还将实行预约门诊、检查和安排住院等。社区卫生服务中心将跟踪服务，在患者转出5天内进行追访，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。这对于直接上大医院就诊的市民来说，就没有这些优待措施。另一方面，市民在二级以上医院就诊及接受治疗后，经医生判定符合下转条件的，医院将提前通知对口社区卫生服务中心，提供下转病人有关资料和康复治疗注意事项，并指导社区卫生服务中心后续治疗和康复工作，确保诊疗服务的连续性。

　　记者在采访中了解到，目前双向转诊关键是在“下转”环节遭遇卡壳，一方面二级以上医院不愿意放弃病源，另一方面部分患者存在不正确的就医理念。不过，业内人士指出，作为患者在经大医院明确诊断后，一些可以在社区治疗的疾病，应该在社区治疗，随着降价政策的实施，患者能在社区得到切实体会。此外，由于目前不少大医院收治患者是以常见病、小病居多，如果将这部分病人分流到社区，不仅能缓解大医院看病挤问题，而且大医院也能集中精力解决疑难病症，利于提高医术，提升医院总体实力。